脳神経内科
脳神経内科について
脳神経内科は脳・脊髄・末梢神経・筋肉に関連するすべての疾患の診療をおこなっています。
脳神経内科で扱う主な疾患は以下の通りです。
- 脳血管障害
脳梗塞、一過性脳虚血発作、内頚動脈狭窄症、など - 神経変性疾患
パーキンソン病、運動ニューロン疾患(筋萎縮性側索硬化症)、脊髄小脳変性症、アルツハイマー病など - 免疫性神経疾患
重症筋無力症、多発性硬化症など - 炎症性疾患・感染症
髄膜炎、脳炎など - 末梢神経障害
糖尿病性末梢神経障害、ギラン・バレー症候群など - 機能性疾患
頭痛、てんかん、眼瞼けいれん、顔面けいれん、ジストニアなど
毎年約500名の神経内科入院患者のうち、約6割の300名近くが脳梗塞急性期の患者です。当院では急性期脳血管障害の 治療には力を入れており、24時間態勢で頭部CT・MRI検査を行って発症直後の脳梗塞の診断と治療に当たっております。発症4.5時間以内のt-PA静 注血栓溶解療法や機械的血栓回収療法も積極的に行っております。
また、発症早期からリハビリテーションに取り組み機能回復に力を入れております。近隣の回復期病院やかかりつけ 医の先生方と連携しながら在宅復帰を進めていきます。脳梗塞の原因となる内頚動脈狭窄に対しては頸動脈エコー・MRI・脳血流シンチ・血管造影検査などに よる詳細な検査を行い、脳神経外科と検討のうえステント留置術もすすめております。
脳梗塞以外ではパーキンソン病、多発性硬化症、重症筋無力症、ギラン・バレー症候群などの診断や治療も積極的に行っております。外来では頭痛の診断・治療や認知症の診断も行っております。
せん妄・気分の変化・精神的な問題(うつ、神経症など)は精神神経科が専門としております。

•日本神経学会 教育研修施設
•日本脳卒中学会 認定研修教育病院
脳神経内科の病気を疑う症状は?
脳神経内科の病気の時には、以下のような症状があります。
- 手足がうまく動かない・麻痺する・力が入らない
- 歩くことができない・ふらついてあるきにくい
- 歩くときに足をひきずるようになった
- しゃべりにくい・食事の時にむせたり口からこぼれるようになった
- ものが二重に見える
- 手足がしびれる
- これらの症状とともにめまいがする
- 手足が勝手に動いてしまう・ふるえる・つっぱる
- 意識がなくなった
- 物忘れがでてきた
- 頭が痛い
これらの症状が見られたときには脳・脊髄・末梢神経・筋肉に関連する病気の可能性が考えられます。神経内科では、どこにどんな病気があるかを診断し治療を行います。また、診断によって関連するその他の科に紹介したり連携して治療を行います。例えば
- 頭の中の手術が必要 → 脳神経外科
- 骨や関節・脊髄の病気 → 整形外科
- 精神的な病気 → 精神神経科
- 耳からのめまい → 耳鼻咽喉科
などです。
脳血管障害
脳血管障害には大きく分けて次の3つがあります。
- 脳梗塞
脳の血管が詰まることで脳の組織が壊れる - 脳出血
脳の中に出血することで脳の組織が壊れる - くも膜下出血
多くは動脈瘤が破裂することで脳の外側に出血する
この中で最も多いのが脳梗塞であり、当院では脳神経内科で診断と治療を行っています。
当院は日本脳卒中学会の一次脳卒中センターコア施設(PSCコア)に認定されています
- 地域医療機関や救急隊からの要請に対して、24時間365日脳卒中患者を受け入れ、急性期脳卒中診療担当医師が、患者搬入後可及的速やかに診療(rt-PA静注療法を含む)を開始できる
- 頭部CTまたはMRI検査、一般血液検査と凝固学的検査、心電図検査が施行可能である
- 脳卒中ユニット(SU)を有する
- 脳卒中診療に従事する医師(専従でなくてもよい、前期研修医を除く)が24H/7D体制で勤務している
- 脳卒中専門医1名以上の常勤医がいる
- 脳神経外科的処置が必要な場合、迅速に脳神経外科医が対応できる体制がある
- 機械的血栓回収療法が実施出来ることが望ましい(実施できない場合には、機械的血栓回収療法が常時可能な近隣の一次脳卒中センターとの間で、機械的血栓回収療法の適応となる患者の緊急転送に関する手順書を有する)
- 定期的な臨床指標取得による脳卒中医療の質をコントロールする
- 一次脳卒中センター(PSC)に認定されていること
- 日本脳神経血管内治療学会の脳血管内治療専門医と3学会認定の脳血栓回収療法実施医が合計して常勤3名以上であること
- 血栓回収治療実績が年間12例以上あること
- 自施設において24H/7Dで血栓回収治療に対応可能であること
- 脳卒中相談窓口を設置すること
当院は脳卒中談窓口を開設しています
当院は松江市の「あなたの脳卒中手帳」を利用した地域連携を進めていきます


当院は脳卒中に関する研究事業に参加しています

脳神経内科の脳梗塞に関する実績
2022年 | 2023年 | 2024年 | |
脳梗塞急性期入院患者 | 284 | 286 | 290 |
一過性脳虚血発作入院患者 | 7 | 10 | 15 |
脳梗塞院内発症患者 | 14 | 11 | 16 |
t-PA投与患者 | 12 | 14 | 11 |
脳梗塞急性期患者のうちでt-PA投与割合 | 4.2% | 4.9% | 5.5% |
来院からt-PA投与までの平均時間 | 69 | 72 | 66 |
血管内治療患者(血栓回収療法を含む) | 17 | 22 | 21 |
来院から血管内治療開始までの平均時間 | 92 | 101 | 92 |
血管内治療開始から再開通までの平均時間 | 62 | 75 | 58 |
脳卒中が疑われるときは一刻も早く受診することが大切です!
- ぼーっとした感じでいつもと違う・なんとなく反応が鈍い
- まっすぐ歩けない・おはしや茶碗をうまくもてない
- 右側だけあるいは左側だけなど体半分について触った感じがいつもと違う、しびれた感じがする
- 会話がうまくできなくなった
- 何を話しているかよくわからない、全く話さない
- 右側ばかりを向いて左側に注意が向かない
- 熱もないのにいつもできていた身の回りのことが急にできなくなった
- 右目で見ても左目で見ても同じように部分的に見えにくいところが急に出てきた
- 急に片方の目が見えなくなった
- 突然・あるいは急に体の半分が動かしにくくなった

パーキンソン病
•じっとしているときに片手がふるえるようになった
•表情が少なくなり、声が小さくなった
•何をするのにも動作がゆっくりになった
•歩くときに前かがみになってきた
頭痛
認知症
普段の生活の中で「忘れっぽくなった」と感じる方は多いと思います。「ついうっかり」や「ど忘れ」ぐらいは忙しい生活の中で経験することは多いのですが、その回数がふえてくる、仕事や普段の生活に支障が出てくるようになると要注意です。忘れていることを教えてあげても全然思い出せないようであれば認知症が疑われます。
認知症はそれまでできていたことがだんだんできなくなり、日常生活に支障が見られるようになってきた状態を指します。認知症の原因や症状はさまざまです。内分泌の病気やうつなどの精神疾患でも認知症のように見えることがあります。また脳梗塞などの影響で認知症の症状が出現することがあります。
当科では認知症の診断・検査も行っておりますので、心配な方は受診してください。その際、普段の生活の様子など家族から見た情報も必要ですので、普段一緒に生活しているご家族と一緒に受診してください。また現在内服しているお薬の情報(おくすり手帳など)もお持ち下さい。いつ頃からどんな症状が出てきたかまとめてメモしてきていただくとお話しをうかがう際に役立ちます。
スタッフ紹介
脳神経内科部 部長

1994年 鳥取大学卒
医学博士
日本神経学会認定神経内科専門医、指導医、
鳥取大学医学部臨床教授
臨床研修指導医
ICLS認定インストラクター・ディレクター
ISLSコース認定インストラクター
<所属学会>
日本神経学会 代議員、中四国地方会世話人
日本内科学会 中国支部評議員
日本脳卒中学会
日本リハビリテーション医学会
日本神経治療学会
日本神経心理学会
日本認知症学会
日本東洋医学会
脳神経内科部 副部長
2001年 鳥取大学卒
医学博士
日本内科学会認定総合内科専門医
日本神経学会認定神経内科専門医、指導医
日本脳卒中学会認定脳卒中専門医
<所属学会>
日本神経学会
日本内科学会
日本脳卒中学会
脳神経内科部 医師
2012年 鳥取大学卒
日本内科学会
脳神経内科部 医師
2019年 島根大学卒










