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検査部門

 当院検査部は、血液や尿、便、体液などの採取された検体を検査する検体検査部門(生化学検査、輸血血清検査、一般検査、血液検査、細菌検査)と心電図、脳波、超音波検査など患者さまに接して検査する生理検査部門があり、33名の臨床検査技師が働いています。
「正確、迅速、丁寧」な検査をモットーにして、早期診断、早期治療および経過観察に役立つ検査を目指して頑張っています。また、専門性を高めるために各種認定技師制度があり、当検査部でも認定超音波検査技師、認定輸血検査技師などの認定を取得した臨床検査技師がそれぞれの分野で貢献しています。
緊急検査は24時間体制で休日、夜間は2名の検査技師が当直をしています。これからも当院の理念「高度、良質、公正」をサポートするために努力してまいります。

輸血検査室

 輸血用血液製剤には赤血球濃厚液、血小板、新鮮凍結血漿があり、それぞれ目的に応じて投与されます。また、あらかじめ自分の血液を貯血して必要時に戻す方法もあります。

血液製剤の種類 目的
赤血球濃厚液 慢性の貧血や急性出血の治療
血小板 血小板数の減少または、機能異常による出血の治療や予防
新鮮凍結血漿 凝固因子欠乏による出血の治療
自己血 予定された手術の数週間前から自分の血液を採取して貯めておき、手術時に輸血を行う。貯血に耐えられる全身状態が良好な方の待機手術に行われる。
輸血が行われるまで
1.血液型(ABO・Rh(D))検査
受血者の血液型を検査し、原則として本人と同じ血液型の血液製剤を準備します。
2.不規則抗体検査
受血者の血液中に他の血液と反応するような抗体がないか調べます。
3.交差適合試験
受血者の血液と実際に輸血する血液製剤を試験管の中で反応させ、凝集反応が起きないかどうか見ます。
4.輸血開始
病棟や外来で、副作用に注意しながら輸血が行われます。
5.輸血後感染症のご案内
輸血後3ヵ月を経過した頃に、輸血による感染がないかどうかの検査をお奨めしています。

当院では、緊急時にも対応できるよう24時間体制で迅速かつ安全な輸血を目指しています。

血液検査室

主な検査項目

項目 略号 検査項目 説明
血液一般
(CBC)
WBC 白血球数 感染症や炎症、血液疾患で増減します。
RBC 赤血球数 貧血や多血症がわかります。
HGB ヘモグロビン濃度
HCT ヘマトクリット 血液中の赤血球容積の割合(%)です。
貧血や多血症がわかります。
MCV 平均赤血球容積 貧血の種類を分けるのに用います。
MCH 平均赤血球ヘモグロビン量
MCHC 平均赤血球ヘモグロビン濃度
PLT 血小板数 出血した時に血を止める働きをします。
血液疾患や肝硬変で増減します。
Ret 網状赤血球数 赤血球中幼弱な赤血球の割合です。
白血球分類   好中球、リンパ球、好酸球
好塩基球、単球
機械分類または顕微鏡にて分類します。
凝固検査 PT プロトロンビン時間 血液凝固機能を調べる検査の一つです。
経口抗凝固剤の経過観察にも用います。
APTT 活性化トロンボプラスチン時間 血液凝固機能を調べる検査の一つです。
Fib フィブリノゲン
ATⅢ アンチトロンビンⅢ
FDP フィブリン体分解物
TT トロンボテスト
HT ヘパプラスチンテスト
  出血時間 血小板機能の検査です。
  凝固時間 血液凝固機能を調べる検査の一つです。
骨髄検査   有核細胞数 血液異常の診断、病態の把握を目的としています。
  巨核球数
  骨髄像分類
特殊染色   ペルオキシダーゼ染色 染色液で血球を染め出して、顕微鏡を用いて血球を分類します。
    PAS染色
    鉄染色
    エステラーゼ染色
その他 ESR 赤血球沈降速度 感染症や炎症、血液疾患で増減します。
       

採血について

午前中は主に外来患者さまの採血を行っています。

採血をされる患者さまへ
 これまでに採血をされて気分が悪くなられた方は採血の前にお申し出ください。ベット安静にて採血いたします。
アルコール消毒でかぶれる方はお申し出ください。マスキン液にて消毒いたします採血後に貼るテープでかぶれる方もお申し出ください。刺激の少ないテープを用います。
あらかじめご了承ください
 検査内容等により採血の順番が前後することがございます。本人確認のため採血前にお名前をお尋ねします。ご協力お願いいたします。

 当採血室では日々、採血に適した血管を選び、検査項目ごとの採血管の選択、採血量に留意しながら患者様に負担をかけないように採血をしています。そして採血までにお待たせのないように、また採血後はすみやかに検査を行い一時間以内に検査結果が揃うようにしています。

細菌検査室

 発熱・風邪・結核・下痢などの病気を引き起こす原因菌を探して、その菌がどの薬に効くか検査します。この検査には培養、薬剤感受性検査が必要なので結果がでるまでに数日かかります。しかし迅速に結果が出る検査もあります。それは塗抹検査、免疫学的検査、遺伝子学的検査です。

当院で行っている迅速検査は

1.塗抹検査
 顕微鏡で細菌の染色性や形態より起因菌を推定します。
2.免疫学的検査法による簡易迅速検査
  • 市中上気道感染症の原因菌
    インフルエンザ,A群溶連菌,アデノウイルス,RSウイルスの検査
  • 重症肺炎の原因菌
    肺炎球菌やレジオネラ菌を尿で検査します
  • 急性下痢症
    ロタウイルス検査
※これらの検査は約20分くらいで報告出来ます。

インフルエンザ情報

2009年12月02日更新

今年も5月より新型インフルエンザが流行し、夏場もインフルエンザの検査が続きました。当院でも6~7月は陽性1例ずつでしたが検体数は100件と例年になく多い検体数でした。8月に入り、検体数302件、陽性率約8.6%と増加、11月初めは32.9%と急増しています。
若年者に多く、中学・小学校と休校がみられています。

【A型陽性者年齢構成】

  5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月
0-9才 2     5 11 26 13
10-19才 4     12 14 37 49
20-29才 1   1 5 3 16 15
30-39才 1       4 3  
40-49才 2 1   2 1 1 1
50-59才 1     1   1 2
60-69才       1 1    
70-79才 2         2  

これからは従来の季節性インフルエンザも流行し、その感染者はさらに増加すると考えられます。
ワクチン接種とともに戸外から帰った後はうがいの習慣を身につけると共に、健康管理に十分気をつけてインフルエンザにかからないように心がけましょう!!

県内のインフルエンザの情報は「島根県感染症情報センター」をご覧ください。
週ごとの最新情報が記載されています。
新型インフルエンザの特徴等についての情報はインターネットで閲覧してください。

新型インフルエンザワクチン接種について

2009年12月02日更新

【ワクチン接種の目的】
インフルエンザワクチンは、重症化や死亡の防止に一定の効果が期待されますが、感染を100%防げるわけではありません。このため、目的、副作用などをご理解いただいた上で、個人の選択により接種を受けていただくようにお願いします。
  • 新型インフルエンザワクチン接種の目的
    死亡者や重症者の発生をできる限り防ぐ。そのために必要な医療を確保する(医療従事者が感染して医療が停止することを防ぐ)。
  • ワクチン接種の効果とリスク
    ワクチン接種は重症化予防というメリットがありますが、接種後、はれたり、熱が出るなどの症状がみられたりするほか、まれに重篤な症状を引き起こす可能性もあります。 
【ワクチン接種までの流れ】
  1. 妊婦、基礎疾患のある方は、かかりつけ医にご相談ください。基礎疾患のある方で、かかりつけ医療機関で接種できない場合はかかりつけ医に「優先接種対象者証明書」を発行してもらってください(妊婦の方は母子健康手帳で確認しますので発行してもらう必要はありません)。その他(1歳から小学3年生、1歳未満児等の保護者、小学4〜6年生、中学生、高校生、高齢者)の優先接種対象者の方は、対象者の確認のため、母子健康手帳、健康保険証 等をご用意ください。
  2. ワクチン接種には申込みが必要です。ワクチン接種医療機関に接種を申し込んでください。
  3. 申し込まれた接種対象者数に従い、県がワクチンを配布します。
  4. 接種を申し込んだ医療機関で、ワクチン接種を実施します。接種料金は以下のとおりです(全国一律)。なお、低所得者等の負担軽減措置についてはお住まいの市町村におたずねください。
    1回目 3,600円
    2回目 2,550円 (1回目と異なる医療機関で接種する場合は、3,600円)  
    ※ 接種回数は20代~50代の健康成人は1回接種です。
【ワクチン接種を外来で行う医療機関(市町村別)】
※下記医療機関以外でもワクチン接種が可能です。まずは、「かかりつけ医」にご相談ください。
※「かかりつけ医」がいない方は、下記の医療機関にお問い合わせください。

【平成21年11月10日現在】
松江市 雲南市 出雲市 川本町 浜田市 津和野町 海士町
安来市 奥出雲町 斐川町 美郷町 江津市 吉賀町 西ノ島町
東出雲町 飯南町 大田市 邑南町 益田市 隠岐の島町 知夫村
【優先的に接種する方々から、順次実施します】
「優先的に接種できる方々」と、その「接種申込受付開始時期」・「接種開始時期」は下図のとおりです。ワクチン接種に関する医療機関へのお問い合わせは、申込み受付が始まってから行ってください。
※接種順は、申込み順ではなく病状等を総合的に勘案して決定されます。

【今後の「接種申込み受付」及び「接種」スケジュール(予定)】

※上記以外の方に対する接種については、上記の方への接種状況をふまえ、対応していきます。
※「基礎疾患(最優先)」とは、とくに重症化リスクが高い方で、一定の基準に該当すると医師が判断した方です。

(島根県感染症情報センターより引用)

インフルエンザは免疫力の弱いお年寄りや乳幼児では肺炎や髄膜炎となり,死に至ることもあります。この冬に備えて

手洗い・うがいの習慣をつけましょう!!インフルエンザの予防接種をしましょう!!

注1)インフルエンザ検査は発熱後約1日以内は検査結果が陰性にでることがあります。症状が改善されない場合は、もう一度検査をすることをおすすめします。

注2)インフエウエンザ薬は、発症後40~48時間以内に服用しないと効力がないとされています。

インフルエンザに罹ったかなと思ったら、早めに病院においで下さい。

生化学・血清検査室

主な検査項目

全身状態を表す検査 総蛋白・アルブミン・電解質(Na・K・Cl・Ca・鉄等)・腎機能(BUN・クレアチニン)・酵素(AST・ALT・LDH等)・脂質(コレステロール・中性脂肪等)
腫瘍マーカー PSA(前立腺癌)・CEA・CA19-9(膵・肝癌等)CA15-3〈乳癌)・CA125(卵巣癌)・SCC(肺・子宮癌等)・AFP(肝癌)
アレルギー検査 総IgE・ダニ・ハウスダスト・イヌ上皮・ネコ上皮・食物(卵・牛乳・大豆・小麦等)・植物(スギ・ヨモギ・ブタクサ・カモガヤ等)・真菌(カンジダ・アスペルギルス等)
甲状腺 TSH・FT4・FT3・サイログロブリン
感染症 B型肝炎・C型肝炎・梅毒・HIV(エイズ)・マイコプラズマ肺炎
糖尿病関連 血糖・ヘモグロビンA1c・脂質

以上の項目は全て診察前に結果がわかります。
何かご心配の方は、受信をおすすめします。

メタボリック・シンドロームって知っていますか?

 生活習慣病(肥満・高血圧・糖尿病など)により、動脈硬化が促進し、脳卒中・心筋梗塞などの発症の引きがねとなります。40歳から70歳において男性では2人に1人、女性では5人に1人がメタボ予備軍と考えられています。あなたは大丈夫????

①腹囲(おへそまわり) 男性:85cm↑
女性:90cm↑
②脂質 HDLコレステロール(善玉):40mg/dl↓
中性脂肪:150mg/dl↑
③血圧 収縮期血圧:130mmHg↑
拡張期血圧:85mmHg↑
④血糖値 空腹時血糖値:110mg/dl↑

①の項目+②~④までの症状2項目以上でメタボと診断されます。

生理検査室

主な検査項目

系統 主な検査項目
循環器系 心電図、負荷心電図、24時間心電図、超音波(心臓他)、血圧脈波
呼吸器系 肺機能、心電図、超音波(心臓他)、睡眠時無呼吸検査
耳鼻科系 聴力、平衡機能検査、超音波(甲状腺他)、肺機能、睡眠時無呼吸検査
神経内科系 脳波、筋電図、超音波(頸動脈他)
外科(乳腺)系 超音波(乳腺、腹部他)、心電図、肺機能
内科系 超音波(腹部他)、心電図
2007年超音波検査件数
部位 件数 部位 件数
腹部 12735 心臓 6682
甲状腺 2718 頸動脈 869
乳腺 1224 血管 605

乳腺エコー

乳癌は増加の傾向を示しています。日本では25~30人にひとりが乳癌になると言われています。日本の乳癌の特徴は30代後半から増え始め40代後半でピークになるということです。
乳癌の検査にはマンモグラフィと超音波(エコー)検査があります。 当院では超音波検査は女性技師で行っています。また検査に伴う痛みもありませんので気軽に検査を受けられます。
自覚症状がなくても最近は機械の発達により小さな癌も見つけることができるようになってきています。早期発見で乳癌は治せる病気です。是非検診を受けましょう。

注)詳しくは乳腺外科のページを。

一般検査室

主な検査項目

1.尿検査
①尿定性 尿中の成分の検査
  ・糖 糖尿病のふるいの検査
  ・蛋白 腎臓の疾患で増加
  ・潜血 腎・尿路の出血がわかる
  ・ケトン体 糖代謝異常がわかる
  ・ビリルビン 肝疾患で増加
②尿沈渣 尿の有形成分を顕微鏡で検査
  ・赤血球 腎・尿路の出血がわかる
  ・白血球 腎臓・膀胱の炎症で増加
  ・細菌 尿路感染症で増加
2.髄液(脳脊椎液)の検査
脊髄炎・脳炎・くも膜下出血などの疾患の診断に有用
  ・細胞数 髄液中の有形成分を顕微鏡で観察
  ・糖 細菌性髄膜炎で低下
  ・蛋白 中枢神経系の病態を反映
3.便潜血検査
大腸癌のスクリーニング検査に有用

尿糖を自分で調べてみよう!!

一般に血糖値が160~180㎎/dlになると尿糖が(+)になります。

注意点
  • ビタミンCの内服中では、アスコルビン酸の影響で尿糖が出ていても陰性になることがあります。
  • 尿糖は、糖尿病のスクリーニング検査・糖尿病治療中の患者様の自分 の治療経過を見るには有用な検査です。

スタッフ紹介

検査部 部長

漆谷 義徳(うるしだに よしのり)

資格等
  • 日本内科学会認定医
  • 日本リウマチ学会専門医
  • 日本環境感染学会ICD(感染コントロールドクター)

検査部組織構成

1課 生化学検査室 臨床検査技師 6名、検査助手 1名
輸血検査室 臨床検査技師 2名
一般検査室 臨床検査技師 2名
健診部門 臨床検査技師 1名
2課 細菌検査室 臨床検査技師 3名
血液検査室 臨床検査技師 5名
3課 生理検査室 臨床検査技師 12名、事務員 1名
内視鏡室 臨床検査技師 3名

検査部の認定資格取得人数(延べ人数)

認定輸血検査技師 3名
認定臨床微生物検査技師 1名
認定血液検査技師 1名
認定一般検査技師 1名
認定HLA技術者 1名
日本糖尿病療養指導士 3名
日本臨床化学会認定臨床科学者 1名
ME(2級) 1名
認定超音波検査士 3名
2級臨床検査士 7名
医療情報技師 1名